В Рязанской области впервые проведена уникальная операция по лечению гигантской грыжи передней брюшной стенки с применением инновационной методики – химической сепарации. Врачи городской клинической больницы №11 применили новейший метод лечения гигантской грыжи и успешно прооперировали 78-летнюю пациентку, используя двухэтапный подход, который позволил избежать жизнеугрожающих осложнений.
Проблема: критический объем грыжевого мешка
Пациентка поступила в клинику с диагнозом «гигантская вентральная грыжа». Объем патологического выпячивания составлял более 45% от объема всей брюшной полости – практически половина внутренних органов находилась за пределами живота. Женщину мучали постоянные боли в области грыжевого мешка и серьезные нарушения стула.
Стандартным методом лечения подобных патологий является сепарационная герниопластика (TAR – Transversus Abdominis Release). Однако в данном случае классическая операция была невозможна из-за риска развития компартмент-синдрома. После ушивания дефекта внутрибрюшное давление могло подняться до критических значений, что привело бы к отказу жизненно важных органов.
Решение: химическая сепарация ботулотоксином
Чтобы подготовить организм к сложной операции и безопасно вернуть органы на место, врачи приняли решение использовать химическую сепарацию.
За месяц до основного хирургического вмешательства пациентке под контролем УЗИ были выполнены инъекции ботулотоксина типа А в боковые мышцы передней брюшной стенки. Препарат вызвал их временное расслабление и атрофию, что позволило увеличить внутренний объем брюшной полости без повышения давления.
Стоит отметить, что данная методика была выполнена в регионе впервые.
Операция и результат
Через месяц после химической подготовки женщину госпитализировали для проведения второго этапа – сепарационной TAR-герниопластики. Хирургическое вмешательство длилось около 2,5 часов.
Послеоперационный период прошел удовлетворительно. На 12-е сутки пациентка была выписана из стационара в стабильном состоянии.
По словам заведующего первым хирургическим отделением ГКБ №11 Руслана Раибовича Ахмедханова, такой комбинированный подход показан исключительно в редких случаях: «Данный метод применяется при гигантских грыжах с потерей домена и большим дефектом передней брюшной стенки, когда даже стандартная сепарационная пластика не позволяет безопасно закрыть дефект».
Успешный опыт применения химической сепарации выводит хирургию грыж в Рязани на новый технологический уровень и дает надежду пациентам со сложными патологиями.
Фото: Министерство здравоохранения Рязанской области
Если вам интересна медицинская тематика и вы хотите следить за развитием ситуации в Рязанской области, рекомендуем регулярно посещать наш сайт в разделе «Медицина».
