Чтобы гром не грянул


Инсульт и инфаркт миокарда - абсолютно разные заболевания. Но факторы риска, влияющие на их возникновение, сходны.
 
ИНСУЛЬТ
 
Инсульт -это острое нарушение моз­гового кровообращения, когда происхо­дит разрыв, спазм или закупорка тром­бом одного или же нескольких сосудов мозга. При ишемическом инсульте (ин­фаркте мозга) сосуд сохраняет целост­ность, однако ток крови по нему прекра­щается вследствие спазма или закупор­ки тромбом.
 
Геморрагический инсульт (т. е. крово­излияние в мозг) -осложнение гиперто­нической болезни. Стенка кровеносно­го сосуда разрушается, не выдержав по­вышенного давления, и при этом кровь изливается в мозг. Наиболее часто по­следствиями инсульта являются различ­ные интеллектуально-мнестические рас­стройства (нарушения скорости мысли­тельных процессов, памяти, внимания), а также двигательные нарушения (паре­зы, параличи).
 
Как рассказывает врач отделения про­филактики городской поликлиники № 2 г. Рязани Виктория Андреевна ГРИДИ­НА, факторами риска развития инсульта являются: колебания атмосферного дав­ления, стрессы, переутомление, пагуб­ные привычки (алкоголь и курение), из­быточный вес, сахарный диабет, гипо­динамия, повышение давления, холесте­рина в крови, фибрилляция предсердий, приём оральных контрацептивов.
 
ДОСТАВЛЯЙТЕ СЕБЕ РАДОСТЬ
 
Для профилактики инсульта наиболее эффективным является воздействие на данные факторы. Совершенно достовер­но установлено, что гипертония являет­ся причиной развития инсульта, и поэто­му нужно обязательно следить за своим артериальным давлением. Откажитесь от курения. Следите за весом. К сожалению, большинство из нас склонны к чрезмер­ному увлечению едой. Соблюдайте сба­лансированную диету. Регулярные физи­ческие упражнения очень полезны. Нуж­на систематическая (не менее трёх раз в неделю) физическая нагрузка продол­жительностью 30-45 минут. Речь идёт о пеших прогулках, плавании, езде на ве­лосипеде и даже работе в саду. Наряду с физическими нагрузками рекоменду­ются также периоды релаксации и рас­слабления. Это может быть чтение, про­слушивание музыки и дополнительный дневной сон. Кстати, лучшим средством от стресса являются физические упраж­нения, а также приятные эмоции. Как можно чаще старайтесь доставлять себе радость: ходите в театр, встречайтесь с друзьями.
 
РАННИЕ ПРЕДВЕСТНИКИ
 
Предвестниками инсульта служат т. н. транзиторные ишемические атаки (крат­ковременные нарушения мозгового кро­вообращения). Они могут отмечаться за дни, недели и месяцы до этого заболе­вания. Первые симптомы развития моз­говых осложнений внезапны:
- онемение, слабость мышц лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела;
- спутанность сознания и нарушение речи;
- нарушение зрения, походки, коорди­нации, равновесия, головокружение;
- сильная головная боль.
 
Не игнорируйте такие симптомы, даже если они исчезли. Срочно обращайтесь к доктору. Экстренная медицинская по­мощь имеет важное значение, поскольку ряд  лекарств против инсульта помогает только в тех случаях, когда лечение на­чато через относительно короткое вре­мя после его развития.
 
ИНФАРКТ
 
Основная причина развития инфарк­та - это атеросклероз. В группе рис­ка находятся те люди, чьи родственники в возрасте до 55 лет болели ИБС. В по­следнее время инфаркт миокарда замет­но молодеет. Зачастую он поражает лю­дей, едва перешагнувших 30-летний по­рог. В основном это мужчины. У женщин моложе 50 лет инфаркт случается край­не редко, поскольку в их организме вы­рабатываются половые гормоны, защи­щающие сосуды от атеросклероза. Но и женщины попадают в группу риска с на­чалом климактерического периода.
 
Кроме этого, риск инфаркта увеличи­вается при тех же факторах, что харак­терны и для инсульта. Это повышенное содержание холестерина в крови (выше 5 ммоль/л), курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, повышенное артериальное давление в лю­бом возрасте (более 140/90 мм рт. ст.), сахарный диабет. Наличие хотя бы одно­го из этих факторов реально увеличива­ет вероятность инфаркта миокарда, при­чём присоединение каждого нового фак­тора риска повышает её в геометрической прогрессии.
 
БОЛЬ В СЕРЕДИНЕ

Первым признаком, позволяю­щим заподозрить инфаркт, обыч­но бывает сильная боль за груди­ной, то есть в середине грудной клетки. Как правило, инфарктная боль в состоянии покоя жжёт, да­вит, может отдавать в руку, пле­чо, спину, челюсть, шею. Подоб­ная боль при стенокардии возни­кает во время нагрузки, а при ин­фаркте она начинается в покое и не проходит после принятых одна за другой 3 таблеток нитроглице­рина (по 1 таблетке под язык че­рез каждые пять минут). При на­личии подобных признаков необ­ходимо немедленно вызвать ско­рую помощь - терпеть боль в этом слу­чае недопустимо.
 
В некоторых случаях заболевание се­бя проявляет рвотой или же неприятны­ми ощущениями в желудке, перебоями в сердце либо затруднением дыхания, по­терей сознания. Случается, что инфаркт проходит незаметно. Человек его пере­нёс, даже не зная об этом. Так называе­мая безболевая форма инфаркта чаще встречается у людей, страдающих диа­бетом. Все изменения, случающиеся при инфаркте, хорошо видны на электрокар­диограмме. Для обследования области и степени поражения следует провести УЗИ сердца, которое позволяет увидеть структурные изменения ткани.
 
От некоторых факторов риска (напри­мер, таких, как пол и наследственность) никуда не деться. Но зато все остальные вполне поддаются устранению или кор­рекции. Поддерживайте в норме арте­риальное давление, а также следите за погодой (например, опасны для людей с повышенным давлением жара и геомаг­нитные бури); нормализуйте уровень са­хара в крови; побольше двигайтесь (со­всем не обязательно бегать от инфарк­та-достаточно гулять не менее получа­са в день); бросьте курить (пристрастие к табаку - один из самых агрессивных факторов риска); постарайтесь сбросить лишний вес.
 
Панорама города» № 27 - 8 июля 2015 г.