Что нарушает сердечный ритм
18.06.201608:1318 Июня 2016 08:13:00
Нарушения сердечного ритма — это проблема не только взрослых. Аритмии довольно распространены и в детском возрасте. Их выявляют и у вполне здоровых малышей. Опасность развития аритмии у ребёнка в том, что она в большинстве случаев протекает бессимптомно (или малыш просто не способен сказать родителям о проблеме), а это может грозить весьма тяжёлыми последствиями.
Сердце ребёнка, как рассказывает детский кардиолог, врач высшей категории Рязанской областной детской клинической больницы имени Н. В. Дмитриевой кандидат медицинских наук Ольга Владимировна МОЙСЕЮК, бьётся чаще, чем взрослый мотор. У новорождённого частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту. И лишь к подростковому возрасту она приближается к 60-80 ударам.
ЧАСТАЯ ПРОБЛЕМА
Из-за того, что большинство нарушений сердечного ритма никак не проявляют себя внешне, обнаруживают их, как правило, случайно: во время планового обследования, при снятии ЭКГ по какому-то иному поводу и т. д.
Тем не менее аритмии занимают, по некоторым данным, третье место в структуре сердечно-сосудистых патологий у детей. Они опасны тем, что чаще всего переходят в хроническую форму.
Сбить сердце с нормального ритма может множество причин, как кардиальных (связанных непосредственно с заболеваниями сердца), так и экстракардиальных (внешних, обусловленных проблемами со стороны других органов и систем организма). А в ряде случаев виновником проблем становится сочетание этих факторов.
Одними из основных причин развития аритмий являются врождённые и приобретённые пороки и заболевания сердца, перенесённые инфекционные заболевания, неблагоприятное течение беременности и родов, недоношенность и т. д.
СКРЫТАЯ УГРОЗА
Несмотря на то что симптомы большинства аритмий (их выделяют около десятка видов) практически незаметны порой даже самому ребёнку, а тем более родителям, иногда проблемы с сердечным ритмом можно заподозрить, если у ребёнка отмечаются слабость, головокружения, обмороки, учащение или замедление пульса, он жалуется на сердцебиение или ощущение перебоев в сердце. У младенцев, которые не умеют ещё говорить, эта патология может проявлять себя беспричинным беспокойством, одышкой, регулярным побледнением или посинением кожи, нарушениями аппетита и сна.
Основным диагностическим методом выявления аритмии является ЭКГ. Причину же развития нарушений врач уточняет при помощи ряда других исследований, в числе которых могут быть холтеровское мониторирование ЭКГ, функциональные пробы, ЭхоКГ. В ряде случаев необходима консультация невролога, оториноларинголога, эндокринолога.
СЛЕДИТЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ СЕРДЦА
Лечение аритмии в детском возрасте всегда строится с учётом множества факторов: вида и тяжести нарушения, вызвавших его причин, сопутствующих заболеваний, возраста, общего состояния ребёнка и пр. Назначение антиаритмических средств в детском возрасте ограничено, поскольку результат их применения ниже, чем у взрослых, а побочные эффекты возникают чаще. В особо серьёзных случаях речь идёт о кардиохирургическом вмешательстве или имплантации водителя ритма — дефибриллятора, т. е. аппарата, который управляет сердечным ритмом. В любом случае маленький пациент какое-то время должен находиться под диспансерным наблюдением врача.
Большинство аритмий в детском возрасте доброкачественны, обратимы и никак не сказываются в дальнейшем на жизни ребёнка.
А чтобы избежать возможных проблем с сердцем,следует регулярно снимать ЭКГ, особенно в критические для этого заболевания периоды (3 - 4, 7- 8 и 13 -14 лет). Большое значение имеет вторичная профилактика — общеукрепляющие мероприятия: повышение иммунитета, достаточная физическая нагрузка, рациональное питание, закаливание и т. д.
«Панорама города» № 24 - 15 июня 2016 г.