Псориаз: как договориться с недугом?

Об этой болезни не принято распространяться. И на человека, которо­му ставят диагноз «псориаз», тяжким грузом ложится необходимость прятать проявления заболевания, чтобы не привлекать к себе внимание, и противостоять ему. Вернее — договариваться с недугом, чтобы он не мешал осуществлению жизненных планов. О том, какие подходы в ле­чении псориаза сегодня наиболее эффективны, рассказывает врач-дерматолог, трихолог Наталия ЖОВТАН.

- Насколько серьёзно это за­болевание?

Псориаз — это не просто болезнь, это очень большая медико-социальная пробле­ма. Раньше её называли «им­ператорской болезнью». Во времена Римской империи появилось первое свидетельство о заболевшем псориа­зом. Это был император Лу­ций Корнелий, отсюда и по­шло название.

- Эта болезнь заразная?

Раньше считали именно так, но сегодня известно, что это не инфекционное, а на­следственное заболевание, которое относится к хрониче­ским дерматозам. Но пере­даётся не сам псориаз, а предрасположенность к не­му. Сегодня совершенно точ­но известно, что псориаз не переходит от человека к че­ловеку ни через рукопожатия, ни через предметы быта.

- Каковы самые распро­странённые проявления псориаза?

Появляются высыпания на отдельных участках тела, в том числе на локтях, колен­ных суставах, волосистой ча­сти головы. Кожа покрывает­ся бляшками светло-розово­го цвета, которые могут ше­лушиться. Они возвышаются над поверхностью кожи, вы­зывая чувство зуда и жжения. Могут быть изменения на ногтевых пластинах. Бывают и так называемые нетипич­ные формы, когда болезнь проявляет себя, к примеру, ис­ключительно на воло­систой части головы. Иногда болезнь изо­лирована и проявля­ет себя только на ла­донях и подошвах.

- Кто в группе риска?

Люди со светлой кожей, проживающие в холодном и влаж­ном климате. Женщи­ны и мужчины болеют с одинаковой часто­той. Сейчас это забо­левание молодеет.
Если раньше мы говорили, что псориаз возникает в позднем подростковом воз­расте, где-то лет в 20, то сейчас наши пациенты всё моложе. Это связано со стрессовыми ситуациями, ко­торые переживают молодые люди. Стресс провоцирует проявления болезни.

- Наверное, не все сразу спешат к врачу, занимаясь поначалу самолечением?

Да, и особенно это лю­бят делать родители детей и подростков, которые в массе своей считают себя продви­нутыми сами-себе-врачами самых разных специализа­ций. И вот они сами назнача­ют мази, капли, таблетки, что только смазывает картину болезни.

- Неужели псориаз нель­зя вылечить?

Это хроническое заболе­вание, у которого могут быть как периоды обострений, так и периоды ремиссий, когда высыпания отсутствуют. И первоочередная задача вра­чей — ввести пациента в со­стояние ремиссии, которое может длиться от шести ме­сяцев до нескольких лет. Се­годня псориаз патогенетиче­ского лечения не имеет. То есть, убрать причину его воз­никновения невозможно. Но существует симптоматиче­ское лечение, разрабатыва­ются и новые методы. Это иммунобиологические препа­раты. В России такое лече­ние также используется, од­нако в меньших объёмах в силу его высокой стоимости.

- А что из доступного?

Это наружное лечение в виде мазей и кремов, а также общее системное — в виде инъекций, таблеток.

- Наверное, за такой проблемной кожей нужен особый уход?

Когда у пациента наблю­дается ремиссия, разрабаты­вается план ухода за кожей. Мы рекомендуем определён­ный режим питания, здоро­вый образ жизни, чтобы не было обострений. Потому что
уже доказано, что, например, курение совершенно точно провоцирует обострение за­болевания. Необходимо ис­ключить алкоголь, наладить режим сна. Нужно стараться избегать стрессовых ситуа­ций, повреждений кожных покровов, отказаться от тес­ной одежды, правильно под­бирать принадлежности для гигиенических процедур, а также минимизировать воз­действие на кожу химических компонентов и устранять оча­ги хронической инфекции.

- Загорать на солнце, посещать солярий можно при псориазе?

В лечении псориаза ис­пользуется ультрафиолето­вое облучение. Но нужно по­нимать, что кварцевые лампы в лечебных учреждениях от­личаются от тех, которые стоят в солярии. Назначать себе такие процедуры само­стоятельно не стоит. Пусть это сделает врач.

- При правильном лече­нии проявлений болезни совсем не будет? Или что-то может оставаться?

Есть такое понятие, как «дежурная бляшка». Это не­большие высыпания, чаще всего они бывают на коленях. То есть, бляшка будет на своём «любимом» месте при любых обстоятельствах, даже если других проявлений псо­риаза давно нет.

- Курорты, санатории показаны?

Да, и физиотерапия, и грязелечение используются при лечении псориаза. Сана­торно-курортное лечение бы­ло и остаётся актуальным для этой категории больных.

- Если болезнь связана со стрессом, должна помо­гать психотерапия?

Для некоторых пациен­тов работа с психоаналити­ком необходима для того, чтобы выйти в ремиссию. Особенно важно это для тех, кто живёт в большом городе, испытывает огромную на­грузку на работе, в семье, повышенный психологиче­ский дискомфорт. Поэтому часто назначают и успокои­тельные препараты, сеансы расслабляющих процедур.