Где тонко, там и рвётся

Большинство людей в современном мире не представляет сво­ей жизни без видимого восприятия окружающих. Это возмож­но благодаря глазам. Но, как и любой орган, глаза подверже­ны заболеваниям. К числу таких патологий, влияющих на каче­ство зрения, относится разрыв сетчатки глаза.


В числе причин, по которым могут произойти разрывы сетчатки: чрезмер­ные, длительные нагрузки; стресс; травмы; повышенное артериальное дав­ление; преклонный возраст. Разрыв сетчатки часто возникает вследствие нарушения полноценного кровообраще­ния и при возрастном старении глазно­го яблока. В группу риска по этому за­болеванию входят также беременные женщины, лица с наследственной пред­расположенностью к дистрофическим изменениям в органах зрения, а кроме того, страдающие средней и тяжёлой степенью близорукости.

По словам врача-офтальмолога II оф­тальмологического отделения Рязан­ской областной клинической больницы им. И. А. Семашко к. м. н. Марии Викто­ровны СОЛОМАТИНОЙ, мельчайшие разрывы сетчатки глаза в течение дли­тельного времени могут ярко не проявляться, поэтому пациенты редко прихо­дят на приём к офтальмологу.

Обратить внимание необходимо на следующие симптомы:

- появление вспышек, искр перед глазами, что особенно ощущается в тёмном помещении;
- 4 мушки перед глазами свидетель­ствуют о начале отслойки или о вовле­чении в патологический процесс мель­чайших кровеносных сосудов;
- ухудшение зрения или искаже­ние видимых предметов происходит тогда, когда разрыв распространяется на центральную зону глаза;
- возникновение характерной мут­ной завесы с одного края указывает на начало патологического процесса и требует незамедлительной помощи.

Некоторые пациенты отмечают, что после отдыха симптомы исчезают. Спе­циалисты объясняют это тем, что про­должительное пребывание человека в горизонтальном положении способству­ет распрямлению сетчатки. Это состоя­ние в медицинской практике именуется мнимым благополучием. Через некото­рое время симптомы возвращаются.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗНОГО ДНА

Вышеперечисленные симптомы про­являют себя относительно редко. Вы­явить разрывы сетчатки, определить их число и размеры под силу только врачу-офтальмологу. Для успешной диа­гностики требуется осмотр посред­ством щелевой лампы с линзой Гольдмана с детальным исследованием структуры глазного дна, УЗИ глаз. По результатам полного обследования па­циента врач может подтвердить диагноз и назначить грамотное лечение.

При такой патологии, как разрыв сет­чатки глаза, лечение возможно исклю­чительно хирургическим путём. После того как врач подтвердит диагноз, к те­рапии следует приступать незамедли­тельно. Откладывание визита к доктору или попытки самостоятельного лечения могут закончиться тотальной слепотой. В настоящее время специалисты пред­лагают несколько вариантов проведе­ния операции.

НА ЛИКВИДАЦИЮ

Лазерная коагуляция. К такому ме­тоду хирургического вмешательства прибегают чаще всего, ведь он позво­ляет полностью ликвидировать разрыв сетчатки глаза. Операция проводится с использованием местной анестезии и специальных лазеров-коагулянтов. Они воздействуют на определённые участки, что влечёт за собой местное повыше­ние температуры. В результате образу­ются множественные микроожоги и до­стигается сращение сетчатки непосред­ственно с сосудистой оболочкой. Опе­рация длится не более 30 минут и не требует восстановительного периода в условиях стационара.

Эписклеральное пломбирование. Суть этой операции сводится к блоки­рованию разрыва посредством подши­вания к склере в месте проекции сили­конового жгута.

Пневматическая ретинопексия. Сразу после анестезии в полость стек­ловидного тела вводят небольшой пу­зырёк газа. Основная его функция за­ключается в удержании сетчатки нераз­рывно с сосудистой оболочкой. При­близительно через две недели она окончательно закрепляется посред­ством криопексии (замораживания) или лазерной коагуляции.

Витрэктомия. Лечение в этом случае подразумевает замену стекловидного тела сначала на специальное силиконо­вое масло, а затем на солевой раствор. Иногда для достижения стойкого поло­жительного эффекта требуется прове­дение нескольких операций подряд. У таких пациентов велика вероятность по­явления повторных разрывов.

СЧЁТ НА ЧАСЫ

Разрывы сетчатки глаза могут по­влечь за собой ряд серьёзных осложне­ний, самым распространенным из кото­рых считается её отслойка. В этом слу­чае лазерная коагуляция оказывается малоэффективной. Специалистам при­ходится прибегать к более серьёзным хирургическим вмешательствам. После этого таким пациентам рекомендуется находиться под постоянным наблюдени­ем офтальмолога, чтобы свести к мини­муму вероятность рецидивов. Жела­тельно избегать интенсивных занятий спортом и серьёзных нагрузок.

Чтобы предупредить разрыв сетчатки глаза, последствия в виде её отслойки, важно соблюдать элементарные меры профилактики. В первую очередь реко­мендуется следить за здоровьем и ре­гулярно посещать офтальмолога. Необ­ходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, не проводить у монитора компьютера большую часть свободного времени. Люди, страдаю­щие гипертонией или сахарным диабе­том, должны следить за артериальным давлением и показателями глюкозы в крови. При возникновении симптомов, указывающих на эту патологию, важно без промедления обратиться за помо­щью к врачу, ведь счёт может идти бук­вально на часы.


Р. Колодяжная