Бросить курить - предотвратить смерть

Табакокурение — один из главных факторов риска развития многих за­болеваний и основная предотвратимая причина смерти. Большинство курильщиков, предпринимавших попытки бросить курить, не добивают­ся успеха, что связано с тем, что никотин обладает свойствами идеаль­ного наркотика. Некоторые переходят на электронные сигареты в наде­жде, что вреда от них меньше.

Попадая в организм, нико­тин стимулирует определён­ные рецепторы в нервной си­стеме, меняет биохимиче­ские процессы, что приводит к изменению психического состояния. При сформиро­ванной зависимости это мо­жет проявляться чувством расслабления, спокойствия, ясности в голове, приливом бодрости и т. п. Однако этот эффект краткосрочен, так как концентрация никотина быст­ро снижается, вскоре насту­пает фаза угнетения, которая проявляется эмоциональным дискомфортом, и мозг требу­ет нового допинга.

ПСИХИКА В РАССТРОЙСТВЕ

Как пояснил заведующий психотерапевтическим отде­лением областного нарколо­гического диспансера канди­дат медицинских наук Андрей Иванович САВИН, человек, предпринимая попытку бро­сить курить, начинает очень дискомфортно себя чувство­вать. У него развивается син­дром отмены, который может проявляться ухудшением на­строения, беспокойством, раздражительностью, нару­шениями сна, головными бо­лями, слабостью, повышени­ем аппетита, очень сильным желанием закурить и т. п. Та­кое состояние может продол­жаться от двух недель до ме­сяца, а некоторые болезнен­ные проявления иногда со­храняются и дольше.

Табако­курение в настоящее время рассматривается не как вредная привычка, а как никотиновая зависимость и в международной классифика­ции болезней определяется как «психические и поведен­ческие расстройства, вызванные употреблением та­бака». Её развитие зависит от возраста начала курения, стажа и его интенсивности, а также от конституционных и личностных особенностей.

ВАРИАНТОВ МАССА

Современный подход к ле­чению табачной зависимости предусматривает комплекс мер, направленных на дезак­туализацию патологического влечения в его разнообраз­ных клинических проявлени­ях, предупреждение развития и лечение синдрома отмены, профилактику рецидива ку­рения. Лечение должно быть комплексным, т. е. направ­ленным на психические и фи­зические компоненты зависимости, и индивидуальным, с учётом степени никотиновой зависимости, выраженности абстинентного синдрома, об­щего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний.

В психотерапевтическом отделении Рязанского об­ластного клинического нар­кологического диспансера в лечении от табачной зависи­мости используются различ­ные методы. Для нормализа­ции обменных процессов в нервной системе и снятия болезненного состояния при­меняются иглорефлексотерапия, транскраниальная элек­тростимуляция, лекарствен­ные средства. Для выявления и устранения мыслительных и поведенческих стереоти­пов, затрудняющих воздер­жание от курения в начале лечения, а в последующем провоцирующих возврат к ку­рению, проводится психоте­рапевтическое лечение. Мож­но отметить, что при таком подходе к лечению избавить­ся от табачной зависимости не так уж и сложно.

ЭЛЕКТРОННАЯ ДОВСТАВКА

В последние годы на фоне повсеместной борьбы с по­треблением табака резко возрос интерес к электрон­ным сигаретам и вапорайзерам, которые представляют собой изделия, разработан­ные с целью доставки нико­тина или других веществ в виде аэрозоля в организм потребителя. Производители электронных сигарет рекла­мируют их как более без­опасный продукт по сравне­нию с обычными сигаретами и как одно из средств для от­каза от курения табака. В результате распространённость этих изделий в мире не­уклонно растёт. Электронные сигареты и другие средства доставки никотина часто ре­кламируются как не содержа­щие табак изделия. При этом электронные сигареты и жид­кости-наполнители для них не подлежат обязательной сертификации. В большин­стве случаев информация о точном химическом составе электронных сигарет отсут­ствует. Электронные сигаре­ты имеют разный дизайн, различный химический состав и разные физические свойства продуцируемого аэрозоля.

МОЛОДЫМ БРОСИТЬ ЛЕГЧЕ

Те, кому доводилось бросать курить, знают, как тяжело даётся этот шаг. В то же время многие рязанцы и не до­гадываются, что могут получить бесплатную помощь в этом нелёгком деле.

По данным регионального минздрава, в нашей области функционируют 18 ка­бинетов медицинской помощи при от­казе от табакокурения: девять в медуч­реждениях Рязани и девять — в больни­цах райцентров. Подводя итоги их ра­боты за семь месяцев этого года, в министерстве констатируют: из тех, кто поставил перед собой цель победить вредную привычку, отказаться от сига­реты смогли 20,2%.

— Это неплохой результат, — считает пульмонолог поликлиники № 2 г. Ряза­ни Елена ЗАИКИНА. — Дело в том, что не все обратившиеся в такие кабинеты реально хотят бросить курить. Кому-то отказаться от сигареты рекомендует врач, кого-то заставляют близкие. Че­ловек приходит на приём, но если ему нравится курить, назначать лечение бессмысленно. При этом нужно пони­мать, что не всегда удаётся побороть зависимость с первого раза. Если лече­ние не принесло результата, не стоит отказываться от дальнейших попыток.
Кто же чаще всего задумывается над тем, чтобы расстаться с сигаретой? Как отмечают специалисты кабинетов отка­за от курения, большинство их пациен­тов — это мужчины старше 50 лет с тя­жёлыми хроническими заболеваниями. Мотивация к тому, чтобы бросить ку­рить, у тех, кто перенёс инфаркт или инсульт, конечно же, возникает. Вот только здоровье им это уже не вернёт, отмечают медики. А молодые люди в кабинеты отказа от курения заходят го­раздо реже, хотя в силу небольшого стажа никотиновой зависимости шансы на успех у них гораздо выше. Женщин среди пациентов тоже немного. Они ес­ли и обращаются к врачам, то, как пра­вило, для того, чтобы порвать с сигаре­тами на время беременности.

Современные исследования показы­вают, что 10% курильщиков могут спра­виться с вредной привычкой самостоя­тельно, опираясь лишь на силу воли. Если же человек пройдёт медикамен­тозное лечение, вероятность отказа от курения вырастает до 40-50%. Правда, назначать препараты и подбирать дози­ровку должен врач после соответствую­щего обследования. Использование та­ких средств без контроля специалиста может обернуться пустой тратой денег. Наблюдение врача необходимо ещё и потому, что отказ от курения может на время вызвать обострение имеющихся заболеваний.

— Чтобы побороть никотиновую зави­симость, необходимо чётко понимать, зачем вы это делаете, сопоставить удо­вольствие, получаемое от курения, и тот вред, который причиняется организ­му, — говорит Елена Заикина. — Сего­дня научно доказана связь курения с целым рядом тяжёлых заболеваний, в том числе с 15 локализациями онколо­гии. Бросать сразу или постепенно — это личный выбор человека, кому как удобно психологически. Каждый должен решить, в состоянии ли он отказаться от сигареты самостоятельно. Если та­кой уверенности нет, стоит обратиться в кабинет отказа от курения.

Лидия Матюхина