Атака клещей: как не стать мишенью

С наступлением тёплого времени года в нашем регионе акти­визируются клещи. Они являются переносчиками многих забо­леваний, в том числе энцефалита и клещевого боррелиоза. Последнее заболевание более актуально для Рязанской области.
 
 
Клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма) — инфекционное природнооча­говое заболевание, передающееся ча­ще всего иксодовыми клещами. Забо­леть им можно в любом возрасте. По словам врача-эпидемиолога ГБУ РО «ГКБ № 11» Юлии Александровны ПАВ­ЛОВОЙ, болезнь Лайма опасна тем, что часто переходит в хроническую форму. Взрослые и пожилые люди болеют бо­лее тяжело, что объясняется наличием сопутствующей патологии (атероскле­роз, гипертоническая болезнь). Эта инфекция коварна тем, что не всегда име­ет специфические симптомы и не все­гда выявляется своевременно, вызывая серьёзные осложнения.
 
 
КРАСНОЕ КОЛЬЦО
 
Заражение клещевым боррелиозом происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии (род бактерий) со слюной клеща попадают в кожу и в те­чение нескольких дней размножаются, после чего распространяются на другие участки кожи и внутренние органы. Бор­релии годами могут сохраняться в орга­низме человека, обусловливая хрониче­ское и рецидивирующее течение забо­левания. Хроническое течение болезни может развиться и спустя продолжи­тельное время после перенесённого  боррелиоза.
 
Болезнь Лайма начинает проявляться через 1 -2 недели после укуса. Симпто­мы в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Единственный постоян­ный симптом боррелиоза (в 70% случа­ев) — появление на месте укуса покрас­нения кожи (кольцевидной эритемы). Красное пятно постепенно увеличивает­ся по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, а иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспалённой кожи, более красный, не­сколько возвышается над уровнем ко­жи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает си­нюшный оттенок, образуется форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, возникает корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 не­дели, затем исчезает.
 
Через 1-1,5 месяца развиваются при­знаки поражения нервной системы, серд­ца, суставов. В первую очередь страда­ют нервная и сердечно-сосудистая си­стемы. У больных проявляется менинго-энцефалит, поражение черепных нервов (светобоязнь, ригидность, т. е. повыше­ние тонуса, затылочных мышц, головная боль, слабость, нарушение сна и памя­ти, эмоциональная нестабильность). Ча­сто поражается лицевой нерв, что про­является асимметрией лица, слезотече­нием, нарушением слуха. Боррелиоз у детей в этой стадии часто протекает с тяжёлыми явлениями поражения центральной нервной системы. Появление красного пятна на месте укуса клеща даёт основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови на клещевой боррелиоз и энце­фалит, однако только через 10 дней по­сле укуса.
 
БОРРЕЛИИ – УНИЧТОЖИТЬ
 
Лечение должно проводиться в ин­фекционной больнице, где прежде все­го проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, пере­ходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Пе­реболевшие находятся под медицин­ским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года. Ведущее значение в про­филактике болезни Лайма имеет борь­ба против клещей, где используются как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе. До настоящего времени не разработаны меры специфической профилактики клещевого боррелиоза.
 
В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики, аналогичные для клещевого энцефали­та. Меры неспецифической профилак­тики включают в себя: ношение закры­той одежды, головных уборов преиму­щественно светлых оттенков (для более быстрого обнаружения ползающих кле­щей); применение репеллентов от клещей (нанесение на кожу и одежду); ре­гулярные само- и взаимоосмотры (каж­дые 10-15 минут поверхностные и каж­дые 2 часа со снятием одежды); осмо­тры домашних животных. В лесу не ре­комендуется садиться на траву, для стоянки необходимо выбирать участки, лишённые растений. На дачных и садо­вых участках необходимо не допускать травостоя, подстригать кустарники.
 
УДАЛИТЬ, НО НЕ ДАВИТЬ!
 
Обнаруженный клещ должен быть удалён. Давить его нельзя. Лучше сразу обратиться в травмпункт ближайшей больницы. Если это невозможно, удали­те клеща самостоятельно: захватите его пинцетом, ниткой как можно ближе к хоботку и вращайте по оси. Важно не разорвать клеща при удалении, так как оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом сле­дует учесть, что при удалении головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных желе­зах и протоках присутствует значитель­ная концентрация вируса. Не имеют под собой никаких оснований некоторые со­веты, что для лучшего удаления реко­мендуют наложить на присосавшегося клеща мазевые повязки или использо­вать масляные растворы.
 
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают на­стойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется. Удалённого клеща необходимо поме­стить в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положить туда ватку, слегка смоченную водой, а далее закрыть флакон крышкой и хранить в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.
 
Клещ на наличие инфекций исследу­ется в специальной лаборатории по ад­ресу: г. Рязань, ул. Свободы, д. 89, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиоло­гии в Рязанской области».